Холестерин: Расшифровка анализа крови на Кето, Карнивор, Палео

Что значит анализ крови на холестерин
[Актуально на Кето, Палео, Карнивор]

Итак, я надеюсь, что читатель уже знаком с теоретической частью моего обзора анализа на холестерин. В этой статье мною будет объяснен весь практический смысл. Я покажу, как расшифровать свой анализ крови на холестерин. А также предоставлю удобный калькулятор, который все сделает за читателя. Главное, правильно расставить цифры из анализа.

Вся информация в этой статье актуально для любого человека! На любом стиле питания, особенно, без холестерин-снижающей терапии (статины, например). Результаты анализа тех, кто принимает медикаменты, снижающие холестерин, могут потребовать дополнительной трактовки. Однако, если читатель принимает такую терапию, то очевидно должен стоять на учете у специалиста. К нему и следует обратиться за помощью в первую очередь!

Особенно ценными статья и калькулятор являются для тех, кто находится на низкоуглеводной диете. Это включает в себя весь спектр Палео, Кето, Карнивор диет и их вариаций. Дело в том, что на низкоуглеводных стилях питания анализ крови на холестерин требует более глубокой трактовки, чем при высоко- и умеренноуглеводных режимах.

Читая эту статью и пользуясь калькулятором вы соглашаетесь, что эта информация не является медицинским советом и призывом к действию. Обязательно обратитесь к специалисту перед тем, как предпринимать какие-то действия.

Ссылка на теоретическую часть, чтобы лучше понимать суть: Повышенный холестерин: как его понимать и стоит ли беспокоиться?

Какие анализы на холестерин нужно сдать (базовый минимум)

Нужно иметь на руках 4 анализа крови, чтобы грамотно оценить состояние метаболизма и рассчитать риски:

  1. Общий холестерин (TC),
  2. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL-C) – “хороший” холестерин,
  3. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, LDL-C) – “плохой” холестерин,
  4. Триглицериды (TG) – свободные жиры в крови.

Не имеет никакого смысла сдавать какой-то один из этих анализов без остальных. Я, как автор статьи и специалист с высшим медицинским образованием, заявляю, что назначать какую-то терапию только по одному из этих анализов считается преступлением против здравого смысла и здоровья человека!

В дополнение к вышесказанному рекомендую ознакомиться: Статины — спасает ли снижение холестерина от инфаркта и смерти?

Я рекомендую сдать анализы крови ДО внедрения каких-то перемен в своем питании и физической активности. У читателя должна быть отправная точка, чтобы грамотно отслеживать перемены.

Необходимые условия перед сдачей анализов

  1. Эти анализы сдаются натощак, в первой половине дня. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
  2. Важно не пить кофе и кофеинсодержащие напитки за 24 часа до анализа.
  3. За 72 часа до сдачи анализа желательно прекратить физические нагрузки. Это касается любых атлетических тренировок.
  4. Для женщин: желательно сдавать анализы в один и тот же день цикла.

К чему стремиться в анализах крови на холестерин

Имея на руках 4 результата, читатель должен учитывать не только каждый из них по отдельности, но и взаимоотношения между ними. По правде говоря, взаимоотношения между показателями намного важнее, чем каждый из них по одиночке.

Конкретные диапазоны нормы варьируют между лабораториями. Чтобы не запутаться в цифрах, все необходимые факторы уже учтены в калькуляторе ниже. Более глубокие теоретические пояснения даны в теоретической части обзора.

Общий холестерин (TC – Total Cholesterol)

Этот показатель может иметь самые разные значения. Он может выходить за пределы принятых норм, но это еще не означает ничего плохого. А в некоторых ситуациях высокий холестерин может быть ассоциирован со сниженным риском некоторых заболеваний и общей смертности. В целом, по нему следует оценивать востребованность жирового метаболизма в теле.

Общий холестерин на Палео, Кето, Карнивор

Во время различных низкоуглеводных стилей питания (Палео, Кето, Карнивор) этот показатель часто может подниматься очень высоко. Особенно, если человек находится на рационе с высоким содержанием жиров и практически полным отсутствием углеводов. В целом, это может говорить о том, что тело практически полностью питается жирами.

Вывод: высокий общий холестерин сам по себе не должен быть предметом беспокойства у большинства людей, особенно, при низком количестве углеводов в питании.

“Хороший холестерин” ЛПВП (HDL | High Density Lipoprotein)

Обычно, мы хотим видеть его, как можно более высоким. Потому что он плотно ассоциирован с защитой сосудов от повреждения при любом статусе метаболизма. Если ЛПВП высок, то это может частично “прощать” некоторые отклонения в остальных показателях.

“Хороший холестерин” ЛПВП на Палео, Кето, Карнивор

Для диет с низким содержанием углеводов (Палео, Кето, Карнивор) очень типичным является повышение показателей “хорошего холестерина”. При достаточно долгом следованию низкоуглеводному стилю стоит ожидать повышение ЛПВП на 30-50%+.

Триглицериды (TG – Triglycerides)

Этот показатель лучше иметь как можно более низким. Потому что он плотно связан с сердечно-сосудистым риском и общей смертностью. Высокие триглицериды говорят о перегруженном углеводном и угнетенном жировом обменах. Независимо от стиля питания, это показатель должен быть низким у любого человека.

Триглицериды на Палео, Кето, Карнивор

Как правило, на низкоуглеводных стилях питания триглицериды всегда снижаются и приходят к нормальным значениям. Нередко можно наблюдать, что они опускаются даже ниже принятых норм. Это значит, что в крови остается очень мало свободных жиров, потому что клетки тела активно поглощают их. В целом, низкие триглицериды говорят об эффективном жировом обмене.

“Плохой холестерин” ЛПНП (LDL-C | Low Density Lipoprotein)

Вокруг этого показателя сейчас происходит очень много возни в медицине. Во всех подробных деталях и контекстах я объяснил его роль в теле в теоретической части статьи. Здесь же могу сказать, что он тесно коррелирует с общим холестерином. Если высок общий, то высок и “плохой”. С точки зрения здоровой физиологии это говорит о востребованности жирового метаболизма. Если же мы имеем перегрузку углеводного метаболизма (инсулинорезистентность), то высокий показатель ЛПНП является очень нежелательным.

Для понимания, что такое инсулинорезистентность и как с ней быть. Инсулинорезистентность: как определить по анализам и похудеть!

Для человека, находящегося на любом рационе с высоким или умеренным содержанием углеводов показатель ЛПНП лучше иметь как можно более низким. Но не ниже принятых норм!

“Плохой холестерин” ЛПНП на Палео, Кето, Карнивор

Во время питания рационами с низким содержанием углеводов (Палео, Кето, Карнивор) жиры становятся приоритетным источником энергии. Поэтому увеличивается востребованность ЛПНП, как одного из белков-переносчиков. Таким образом, высокий “плохой холестерин” ЛПНП не является чем-то обязательно плохим в контексте низкоуглеводных режимов. Особенно, если содержание жира в рационе велико.

Но при этом очень желательно иметь низкие показатели инсулинорезистентности, низкий инсулин и сахар крови. А также высокий “хороший холестерин” ЛПВП  низкие триглицериды.

Когда плохой холестерин ЛПНП представляет опасность в любом рационе

Если на фоне повышенного “плохого холестерина” ЛПНП человек имеет:

  1. Низкий “хороший холестерин” ЛПВП
  2. Высокий инсулин, сахар крови и индекс инсулинорезистентности (подробнее о них в статье о диагностике перегрузки углеводного обмена)
  3. Высокие триглицериды.
  4. Высокий остаточный холестерин (будет рассчитан в калькуляторе ниже)

В данной ситуации мы наблюдаем сам факт “сломанного” метаболизма. Это не вина одного лишь “плохого холестерина” ЛПНП. Это проблема всей системы и он в ней не самый страшный показатель.

высокий холестерин на кето карнивор палео доктор ник

На фоне этих условий происходит повреждение частиц ЛПНП и тогда они становятся настоящей угрозой. Частицы “плохого холестерина” ЛПНП повреждаются избытками сахара и инсулина на фоне инсулинорезистентности. После повреждения они начинают накапливаться в крови, потому что печень “не узнает” их и не забирает в себя из крови. Тогда они оседают на сосудах и вызывают в них воспалительную реакцию. А она уже сопровождается привлечением холестерина и развитием атеросклероза.

В этих условиях обычно повышен и остаточный холестерин. И он гораздо страшнее ЛПНП. Что это такое я подробно объяснял в теоретической части. В этой же части мы сможем его рассчитать.

Как рассчитать сердечно-сосудистый риск онлайн | Диагностика “сломанного” метаболизма

Теперь, когда у читателя на руках есть 4 показателя жирового (и холестеринового) обмена, можно ввести их в мой уникальный онлайн калькулятор и трезво оценить статус своего метаболизма и риск ранней смерти от любых причин. Это информативно, потому что общая смертность гораздо важнее одного лишь риска сердечно-сосудистой смертности.

Не смею более задерживать!

Своими результатами и динамикой можно поделиться в комментариях! А также задать интересующие вопросы или сообщить об ошибке/сбое в работе анализатора!

Какие еще методы диагностики здоровья нужно использовать

Индекс Талия Рост. Как рассчитать продолжительность жизни и метаболический риск

Инсулинорезистентность: как определить по анализам и похудеть!

Диагностика здоровья почек и нагрузки белком

На чем основан анализатор

Ссылки на все исследования и источники можно будет найти в самом низу статьи. Это самые лучшие источники и исследования, которые есть у нас на данный момент!

Наука в статье

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4715400/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11176761
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27166203
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/02/07/09/47/triglycerides-remnant-cholesterol-and-atherosclerotic-cv-disease
Для этой статьи также актуальны источники из теоретической части обзора.
Особая благодарность Dave Feldman и команде https://cholesterolcode.com/ за проделанную работу в интерпретации исследований!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Предыдущая запись Повышенный холестерин: как его понимать и стоит ли беспокоиться?
Следующая запись Переломный момент 2019. Правда или ложь? Обзор врача-терапевта
Обсуждение: 146 комментариев
  1. Александра:

    Здравствуйте! Анализатор “принимает” только целые числа. Деясятые и сотые доли не вводятся в соответствующих полях.

    Ответить
    1. Здравствуйте! Вводите через точку. 4.5, например!

      Ответить
  2. Ирина:

    Не поняла, почему атерогенный Индекс плазмы оч. Высокий при отсутствии рисков по всем остальным показателям. Статья отличная! Спасибо

    Ответить
    1. Напишите, пожалуйста, какие данные ввели?

      Ответить
      1. Алена:

        1. -0.156
        2. 0,9
        3. 0.698
        4. 0.2
        5. 0
        В чем подвох? Между 2 и 5 пунктами. Ну супер обнадеживающе. 4 месяц кето-карнивор. Статья просто великолепна! Никита, посоветуйте как повысить ЛПВП.

        Ответить
        1. А какой подвох вы тут увидели, не совсем понимаю?

          Ответить
  3. Наталья:

    Очень круто. У меня все показатели отличные, и это при общем Х 14.75 и триглицеридах 0,8. Смутило, что в 1-м показателе “атерогенный индекс плазмы у меня – 0.472, то есть минус, а референс начинается с 0.11, то есть ниже референса даже. Спасибо доктор Ник, уникальный материал. Питание у меня кето – карнивор кстати. 1.5 года кето и последние 9 месяцев практически карнивор. У меня муж на кето, ему недавно делали узи сосудов головы и шеи, так вот – сосуды нормальные, стеноза нет.

    Ответить
    1. Супер! Спасибо, что поделились! Как себя чувствуете на Карнивор?

      Ответить
      1. Ирина:

        Отличное самочувствие.
        А у меня – 0.575.
        Я тоже на карниворе. Все показатели,согласно Вашему анализатору , отличные.
        Спасибо.
        Могу продолжать карнивор.

        Ответить
        1. Пожалуйста!

          Ответить
  4. Татьяна:

    Доктор, при семейной гиперхолестеринемии что скажете? Может, у меня такая особенность организма, что мне с детства нужен был этот холестерин? В 10 лет уже был 8, сейчас 15. Мне 54, статины не пью. Врачи считают, что я самоубийца.

    Ответить
    1. Смотря какая у вас форма семейной гиперхолистеринемии! Раз вы еще живы в 54 года, значит, вы хотя бы не гомозиготны). Раньше гиперхолестеринемики жили дольше, чем сейчас. У таких людей отличная защита от инфекций. А сейчас у всех подряд огромный инсулин и высокий оксидативный стресс и на этом фоне таким людям может быть хана…

      Ответить
      1. Татьяна:

        Как узнать уровень окислительного стресса? На него есть анализ? На инсулин, насколько я знаю, есть.

        Ответить
        1. Смотреть биомаркеры воспаления. Например, С-рб. Среди холестеринов остаточный холестерин может говорить от степени метаболического стресса, а также окисленный LDL. + по каждой ткани есть свои специфические показатели. Например, для воспаления в мозге белок s100

          Ответить
  5. Нелли:

    Спасибо за калькулятор! Всё на отлично. Я лечилась у аллерголога от аллергии на окр среду и пищу( большой список). По анализу меня послали к эндокринологу- общ хол 8,4, хлпвп 1,7 хлпнп 5,7 тригл 2,1.
    С диагнозом гипотериоз. С 5 сент на кето. Мне очень хочется на карнивор, но при гипотериозе рекомендуют аип. 57 лет вес 60 кг рост 167

    Ответить
    1. Здравствуйте! Отличный ЛПВП. При гипотиреозе бывает повышены триглицериды.

      Ответить
  6. Юрий:

    Здравствуйте!
    В пункте 1 почему то получается отрицательное число.

    Ответить
    1. Здравствуйте! Это возможно!

      Ответить
  7. Инна:

    Спасибо Вам большое!
    Все получилось отлично, кроме
    №4 Остаточный холестерин (общий сердечно-сосудистый риск)
    0.8900000000000006. Что делать?
    С уважением Инна.

    Ответить
    1. Пожалуйста! Нужно смотреть динамику и сравнивать с тем, что БЫЛО и СТАЛО.

      Ответить
  8. Лиса:

    Привет, Док! Давно и с удовольствием Вас читаю! Огромное спасибо за Ваши статьи, особая благодарность за обзор по холестерину!
    Все показатели отличные, на самом нижнем уровне!
    Кроме одного, «остаточный холестерин» 0,77
    Хотелось бы большего разбора этого показателя: что провоцирует, как снизить, о чем говорит.
    Еще раз огромное спасибо! Калькулятор очень полезен!

    Ответить
    1. Пожалуйста, по одному замеру едва ли стоит беспокоиться, если вы не делаете правильных вещей еще. Нужна динамика Было/стало. Что такое остаточный холестерин сам по себе есть инфо в статьях.

      Ответить
  9. Геннадий:

    Атерогенный Индекс Плазмы – это значит высокий риск?

    Ответить
  10. Геннадий:

    Аторогенный Индекс Плазмы “-0.321” – значит плохо?

    Ответить
  11. Александра:

    Здравствуйте, доктор Ник! Данные ввела с компа. с планшета кнопка с точкой не работает.
    1. -0303
    2. 0.7
    3. 0.499999…..
    4. 0.459999…..
    5. 0
    Уважаемый док! Это результат анализатора. А у меня гипертония 2 степ. с высоким риском, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, стеноз 30%, хроническая ишемия мозга (ДЭП 2), атеросклероз аорты в брюшном отделе. Вы можете прокомментировать мои результаты и связать их с наличием диагнозов? Кроме этого инсулин 13.2, глюкоза 5.7, индекс HOMA 3.3, С-реакт. белок 1.5 .Что мне ждать в смысле рисков? Спасибо за внимание к вопросу. С уважением. Александра.

    Ответить
    1. Здравствуйте, Александра! Какие данные вы ввели и какие анализы были в прошлом?

      Ответить
      1. Александра:

        Ввела след.данные: возраст 61, пол-женский,ОХ 7.84. ЛПНП5.37, ЛПВП 2.01, Триглицериды 1.00 Добавлю, что гликир.гемоглобин 5.3%

        Ранее: ОХ 6.89, ЛПНП 4.42, ЛПВП 2.02, Триглицериды 0.98, Инсулин 10.6, Глюкоза 6.0 (рефер.знач. 4.6-6.4 в Инвитро), гликир. гемоглобин 5.2%, С-реакт.белок 2.2

        Ответить
      2. Александра:

        Добрый вечер.Отправила с компа ответ, высветился на сайте с обратгой связи, что мой коммент.на премодерации. Сломался комп, а с планшета эта инфа пропала. Решила повториться.
        В анализатор ввела след.данные
        Возраст 61, пол женский, ОХ 7,84, ЛПНП 5.37, ЛПВП 2.01, Триглицериды 1.00 Добавлю, что индекс атерогенности 2.9, гликир.гемоглобин 5.3%, вит.Д 31нг/мл (при рефер.знач. 30-100) У меня ещё есть ЛПОНП 0.45 и Холестерин не ЛПВП??Эти значения куда “привязать”? Ранее Холестерин не-ЛПВП не определяли. Это какая-то акция в Инвитро в сентябре этого года была и они включили этот “Холестерин НЕ-ЛПВП”.
        Ранее , т.е. 6 мес.назад было ОХ -6.89, ЛПВП 2.02,ЛПНП 4.42, ЛПОНП 0.35, Триглицериды 0.98, индекс атерогенности был 2.4, гликир.гемоглобин 5.2%, С-реакт.белок был 2.2. Инсулин был 10.6, глюкоза 6.0(рефер.знач.4.6-6.4).

        Ответить
        1. Здравствуйте.

          В вашем случае нужен скрининг каждые 3-6 месяцев:
          – УЗДГ сонных артерий с определением толщины интима-медиа (вы уже делали) ИЛИ ОНО ЖЕ триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с определением толщины интима-медиа
          – МСКТ венечных артерий с определением степени кальциноза
          – Наблюдение у кардиолога

          Остального контекста не вижу, поэтому более советов дать не могу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы получить направления или пройдите обследования платно.

          У вас высокий инсулин, сахар и с-реактивный белок. Эта комбинация существенно увеличивает ваши риски. Однако могу предположить, что раньше ваши анализы были еще хуже. Но это зависит от того, что вы делали по этому поводу и что принимаете из препаратов.

          Ответить
  12. Петр:

    Анализы моей жены.
    Возраст 40 лет.
    6 лет 100% веганства.
    Общ. ХТ 4.75
    ЛПВП 2.28
    ЛПНП 2.17
    Триглицериды 0.7

    По вашему калькулятору все показатели в 3-4 раза ниже самых лучших.
    Что скажете доктор?
    Это же невероятно?
    Это же невозможно на веганстве? Ведь углеводы перегружают наш обмен?
    Или возможно?

    Ответить
    1. Как сказал Владимир Ильич Ленин: “В интернете все возможно, даже треп бабушки на лавочке, которая имеет мнение, но не понимает суть предмета”

      Ответить
      1. Петр:

        Ваш наигранным скепсис звучит не убедительно.
        Я могу доказать свои слова скрином анализов.
        И вы это прекрасно знаете.

        Дело в том, что реальность отличается от тех выдуманных фантастических теорий, которые любят взахлёб рассказывать “просветлённые”.

        Ответить
        1. Как некто мне на ютубе писал, что “не будет метать бисер перед фанатиками…” стоп…, так это же ты был, хах.

          Ответить
  13. Спасибо за калькулятор. Два года назад проходил обследование в крутом стационаре. Тогда их мои анализы удовлетворили. Мне так и сказали: “Для Вашего возраста (42 года на тот момент) анализы нормальные”. А Ваш калькулятор, док показывает, что по всем критериям критическая красная зона (все графики зашкаливают в сторону “Нужно что-то срочно менять”). Интересно, этот калькулятор подходит только для интерпретации анализов низкоуглеводной диеты, или для всех?

    Ответить
    1. Пожалуйста, он отражает состояние жирового обмена. Если большинство показателей серьезно вне нормы, то это может говорить об угнетении жирового обмена, ЛИБО не были соблюдены все условия перед сдачей анализов. Они в статье есть. Калькулятор адекватен при любом рационе. Но только не стоит думать, что вы через день умрете со своими показателями, так как невозможно учесть все возможные факторы. Сейчас вы видите один из них. Если добьетесь положительной динамики по этим показателям, то считайте, что и часть неучтенных факторов подтянется за ними.

      Ответить
      1. Это феноминально! На кето 2 месяца + карнивор 2 недели – полёт отличный! (судя по этому калькулятору и своему самочувствию). А судя по “нормальным” значениям тестов всё очень плохо. Девушка, выдававшая мне анализы была очень за меня обеспокоена: “вы видели свои показатели? они очень завышены!”
        Итак мои показатели на прежнем питании по калькулятору показывали (как я писал выше) – всё в критической зоне, всё плохо. Теперь (через 2 мес кето + 2 недели карнивор) почти всё идеально, точнее три – зеленая зона, один – голубая и один – среднее значение. Поразительно, как изменив свое питание можно изменить свои риски по СС заболеваниям.
        Мои текущие показатели (в скобках прежние значения):
        Возраст 44 (42)
        Пол М (М)
        ТС 6,9 (5.97) – вроде как повысился.
        HDL 1.26 (0.99) – круто же! но хочется еще больше (как этого добиться, пока не знаю)
        LDL 5 (3.84) – тоже вроде ухудшился. (не знаю как уменьшить, м.б. занятиеми спортом ?)
        TG 0.97 (2.51) – круто!
        Индекс атерогенности в лаборатории посчитали 4,48 (при норме < 3.5)
        Еще в тесте было значение ЛПОНП 0,44 (липиды очень низкой плотности) – вроде как норма, Ник про этот показатель вроде ничего не говорил.
        Резюме: спасибо доктору Нику за его труды и просветительскую деятельность!

        Ответить
        1. Спасибо за обратную связь! Хорошие перемены за короткий срок)

          Ответить
  14. Александра:

    Уважаемый доктор Ник! Спасибо за обзор моих анализов. С-реактивный белок сейчас 1,5 мг/л при рефер.значениях ниже 5.0 в Инвитро. Это много? Был 2,2мг/л .
    УЗТС БЦА сделала у 2-х сонологов с перерывом в 2 недели.Интересно, что видят узисты. У одного: гиперэхогенная атер.бляшка -стеноз 35-40% справа, гиперэхогенная атер.бляшка слева -стеноз 30% .КИМ год назад был 0.7 мм, сейчас 0.9 мм!! дифференцировка на слои сохранена. Снимок УЗИ не дали, сонолог сказала, что при таких показателях снимок не дают. У второго сонолога -к.м.н.- на УЗИ справа и слева мелкие единичные гиперэхогенные атер.бляшки(??!!) стеноз – 30%. Описания структуры, размеров и т.п.невозможно из-за того, что бляшки мелкие. КИМ – 1 мм(это через 2 нед.у первого сонолога!) КАК это может быть? КИМ ведь вычисляет программа автоматически! И почему описание атер.бляшек разное? Согласитесь, одна цельная АСБ или единичные мелкие? Какой результат УЗИ верный? ((((( МСКТ венечных артерий – это зачем? Данных на ИБС, стенокардию нет по ЭКГ. Эхокардиография – незначительная гипертофия ЛЖ на фоне гипертонии.
    Сахар натощак 5.7 ммоль в рефер.границах в 61 год это высокий показатель? Инсулин 13,2 при верхнем пороге 10.4 тоже очень высок? Есть знакомые с ожирением 4 степ., кот.перед бариартрической операцией имели инсулин около 30.Я согласна, что повышение инсулина это плохо. Но насколько повышен и насколько плоха моя ситуация?
    Ну, и самое интересное, что по анализатору-калькулятору у меня показатели замечательные и я должна быть здорова и в ближайшие 10 лет не иметь проблем ни сердцем ни с сосудами! Доктор Ник, как интерпретировать результаты анализатора в связи с моими диагнозами? Какие результаты УЗТС БЦА верные? Узисты ничего не объясняют, как и кардиологи. Только деньги собирают. Кардиолог назначил статины, естественно.

    Ответить
    1. Александра:

      Я принимаю только гипотензивные препараты: Аттенто 5/20 в миним.дозе и Конкор 0.625 .Статины не пью. Очень боязно.Раньше анализы хуже НЕ были. Ухудшились за год: инсулин с 10.6 до 13.2, ЛПНП- с 4.69 до 5.35. ОХ не показатель, как Вы говорите? ЛПВП у меня оч.хороший – 2.02. триглицериды 1.00. Растворила желчные камни(половина ЖП до 1.8 см камни были), практически ушёл гепатоз.

      Ответить
      1. Лена:

        Как можно растворить желчные камни? Как такое возможно?Поделитесь пожалуйста.

        Ответить
        1. Это возможно, но зависит от конкретной ситуации. Главное это улучшать качество желчи в теле, чтобы она могла растворить камни. Но не каждые камни можно растворить, они бывают разных типов, состава и возраста.

          Ответить
    2. Я вам точно не смогу сказать, кто из УЗИстов прав. Вам нужно выбрать одного, которому вы верите и повторять исследование у него.
      МСКТ венечных артерий это самый точный предиктор риска. Мое дело посоветовать, вы же сами спросили. Если не желаете, то делать не нужно.

      Анализатор это только часть истории. Если бы в патогенезе ИБС и НМК были виновны сплошь и рядом только липопротеины крови, то инфаркты были бы только у тех, у кого они высокие. Но инфаркты и инсульты также встречаются на фоне нормального холестерина. Если у вас хорошие данные анализатора, то поздравляю – вы решили часть паззла и снизили общий риск (что и написано в анализаторе), но остаются другие слагаемые уравнения, которые анализатор не учитывает.

      Среди них инсулин, сахар, с-рб + те отклонения, которые я здесь не вижу, но могу предполагать.

      + Все явления стеноза и атеросклероза это последствия метаболического повреждения. Они будут сохраняться еще какое-то время. Особенно, если вы только-только начали заниматься своим состоянием. Если вы 40-50 лет не занимались им, то не ожидайте, что за год все решите и будет шоколадно. Тело долго помнит нанесенные обиды. То, что вы улучшили состояние печени и желчного пузыря это уже похвально и возможно говорит, что вы двигаетесь в эффективном направлении.

      Выстраивайте доверительные отношения со своим врачом или ищите другого специалиста, который готов разбираться.

      Ответить
      1. Александра:

        Доброго времени суток, доктор Ник! Благодарю Вас за потраченное время при обсуждении моих проблем.
        С удовольствием последовала бы Вашему совету выбрать УЗИСта, кардиолога и проч.врачей узкой специализации, работе которых можно доверять. А по каким критериям их выбирать, проживая на периферии? Ни один сонолог не дал Протокола, где бы были отражены все параметры исследования БЦА на 100%! Ни один врач ни в муницип. клинике ни в областной и в частных не уделил больше 20 минут(бесплатно/или за деньги в кассу) на приеме и не объяснил почему надо принимать то или иное лекарство, выбор диеты, образ жизни и проч. Бляшки, высокий холестерин – статины!Без объяснений. Правда 1 кардиолог сказал:”Я обязана выписать Вам статины при высоком холестерине и наличии атеросклероза, но….я сама их не пью”. Все анализы, которые сдаю каждые 3-6 мес., назначила их я сама себе. Лечусь тоже “по интернету”. Эндокринолог так и сказал:” Что Вы, зачем Вам худеть?” Это при явно лишних 15 кг и HOMA IR 3.3 ! А 15 кг я сбросила самостоятельно и теперь – плато. Буду переходить на Кето. Народ вымирает потому, что с детства нЕкому было просвещать и следить за образом жизни (родители не были медиками и сами прожили тяжёлую жизнь), а врачам мы не нужны. Я не знаю, за что больные пациенты выражают благодарность “своему” врачу, который 50 лет ведёт их как участковый терапевт и “ни разу не вылечил”?

        Ответить
        1. Да, Александра! В интересное время живем. Проблема тотального профессионального безразличия вскрывается в вашей истории. Если нет специалистов под рукой, то ищите в интернете, но на свой страх и риск опять же. Здесь много интернет-целителей! Смотрите документы, отзывы, поведение человека. Кстати, КЕТО может оказать вам значительную помощь в снижении инсулина. Так что вы правильно думаете. Не останавливайтесь в поисках.

          Ответить
  15. Александра:

    Улыбнуло, Док))Моя история это пример глобальной проблемы “несть числа” пациентов, не получающих дОлжного профессионального внимания. Вы ведь сайт свой сделали и на ютюб выходите из альтруистких соображений, надеюсь;) – дать информацию тем, кто не в состоянии её получить в поликлинике или частном мед.учреждении по м/ж от врачей, безразличных к проблемам ИХ пациентов ? Ну, не суть. Вы правильно заметили:” В интересное время живём”. Больные и загнанные современной диагностикой и методиками лечений ищут избавления от недугов в интернете(( Прошу извинить за этот пост. Вам важно здесь не в полемике участвовать по поводу, а иметь обратную связь относительно содержания Вашего сайта. Всех благ Вам!

    Ответить
    1. Спасибо! Я нигде не говорил, что я альтруист. Занимаюсь этим только потому, что мне нравится. Пока мне это нравится, я буду это делать и дальше. Когда я обучался высшему медицинскому образованию, то у меня уже тогда закладывалось отвращение к системе, которую я видел изнутри. Я не смог в ней существовать, закрыв глаза на противоречия. Поэтому пошел “своим” путем. Я не скрываю, что зарабатываю своей деятельностью — даю консультации и веду подопечных (ведение сайтов, каналов тоже требует операционных расходов). Я стараюсь делать это максимально эффективно и честно. И я учусь каждый день, потому что все еще чувствую, что многое нужно узнать. Конечным результатом является то, что люди получают результат и улучшают качество жизни. Это дополнительно заряжает меня энергией.

      Ответить
      1. Александра:

        Док! Это я имела ввиду. Всё нормально. А у меня надвигается непонятно что. Сдала повтор анализов 7 ноября, т.е. через месяц после тех, что Вам здесь ранее писала. Инсулин стал 11.6 против 13.2 от 17 сентября. Зато глюкоза стала 6.3!! против 5.7. Индекс Homa ir 3.2 против 3.3 в сентябре. С -пептид 766 пмоль/л(реф.знач.260-1730)
        Сдала Ферритин -6 мкг /л !!! (реф.знач.10-120) После сдачи в Инвитро мониторю на глюкометре сахар. Натощак- 6.3, 6.7!!! Ночью 5.6.
        Сил нет, падаю, усталость дикая.Туман в голове, пошатывает. Скажите, куда бежать? У меня анемия? А с глюкозой что делать? Это диабет?
        Досдала сегодня ост.анализы “по железу”, еще раз С-реакт.белок, гликир.гемоглобин.В пон-ик результат. В сентябре ГГ был 5,2 % .Раньше тоже 5.3, 5.2 % . Эндокринолог по квоте неизвестно когда. Идти к частному? Он может назначить лечение по данным анализам? А с железом что делать?(((( Я в панике. Физически я “рассыпаюсь” и боюсь. Почему глюкоза ночью в норме, а натощак повышена? Док! Помогите советом!!

        Ответить
        1. Сходите хотя бы к терапевту. Диагноз анемии можно поставить и стандартными методами по полису. Эндокринолог нужен для проверки щитовидной железы хоть платный, хоть бесплатный.

          Ответить
          1. Александра:

            Здравствуйте, Док Ник! Была платно у эндокринолога. Консультирует в платной клинике, приезжая из обл.центра. С моими последними анализами, которые я Вам выше скинула, настаивает на диагнозе “Гиперинсулинемия,повышенная толерантность к глюкозе”(Была у нее же 1 год назад). Диабета нет. Гликир.гемоглобин 5.4%. Но “по-хорошему”, сказала, надо бы назначить Метформин. Но не назначила. Перестраховка? Сказала, оч.много побочек. Берлитион капельно в назначении, учитывая проблемы с ЖКТ, печенью (гепатоз). Снижать вес. Питание -раздельное. Кето не приемлет. Про анемию. Посоветовала к гематологу, а не к терапевту. Ну, и в принципе, по одному гемоглобину диагностировать анемию терапевт как будет? Гемоглобин у меня в норме. Ретикулоциты в норме. А Ферритин ниже нижнего плинтуса (сдавала платно). Чтобы сдать панель на ЖДА – необходимо получить у терапевта квоту в лабораторию, где делают бесплатно, т.е стать в очередь. А квоты уже закончились. Новый год “на носу”. Вот такая распрекрасная у нас “медицина”. Так что жду ответы на доп.анализы, связанные с “железом” из Инвитро.
            Не поняла Ваш совет про щитовидную железу у эндокринолога. У меня инсулин с глюкозой повышены, но ЩЖ в порядке, мониторю каждые 6 мес. как и липидограмму.
            Док, а Вы доверяете лаборатории Инвитро? У Вас анализы тоже из неё, хоия ведь Вы, как доктор, могли бы сделать их бесплатно?

  16. Александра:

    Пишу вдогонку, док Ник! Итак, вот сегодня глюкоза натощак 6.8 ммоль по глюкометру. Поела в первый раз аж в 13.30. ПОСЛЕ еды через 1 час глюкоза 6.6 ммоль. Ещё через час, т.е.в общем ЧЕРЕЗ 2 часа ПОСЛЕ еды та же цифра – 6.6 ммоль на глюкометре. Т.е. показания глюкозы ни через час ни через 2 после пищевой нагрузки практически не изменились, и, главное, не стали выше. Как же понимать тощаковый сахар в 6.8? Может, он ещё скакнёт? Это ЕЩЁ НЕ или УЖЕ СД2?

    Ответить
  17. Татьяна:

    Добрый день доктор. Благодарю за полезную информацию, все пункты отличные кроме первого, атерогенный индекс плазмы удовлетворительный (0.237). Сахар и инсулин в норме, низкоуглводное питание. Подскажите на что обратить внимание, направьте пожалуйста что нужно в такой ситуации, может бады или акцент в еде?
    Благодарю)

    Ответить
    1. Здравствуйте, у вас не может 0.2 в первом, если остальные показатели нормальны.

      Ответить
  18. Елена:

    Здравствуйте, я немного не по теме. Скажите пожалуйста, на lchf около года, вес – минус 10 кг. По анализам общ. Холестерин 3.8
    В липопр. 4.6
    Общ.белок 60.2
    Вопрос,почему такой низкий общ. Белок?На таком шикарном питании?
    Какие анализы досдать?

    Ответить
    1. Здравствуйте, возможные причины:
      – анемия
      – недостаток белка
      – хроническая инфекция

      Ответить
  19. Андрей:

    Добрый день

    С удовольствием ознакомился с калькулятором. Моя обратная связь следующая:

    возраст 38
    Холестерин 7.2
    ЛПНП 4.9
    ЛПВП 1.3
    Триглицериды 0.9

    Атерогенный Индекс Плазмы: -0.16
    Риск развития болезни сердца и сосудов в следующие ~10 лет: 0.7
    Поврежденные частицы холестерина ЛПНП (LDL): 0.69
    Остаточный холестерин (общий сердечно-сосудистый риск): 1.0
    Главный фактор риска болезни сердца и сосудов: 0.5

    То есть, высокий остаточный холестерин.

    Третий месяц на кето. Сдулся примерно на 10 кг (перестал взвешиваться) – со 118 до 108 кг при росте 188.

    До кето холестерин был 5 и, судя по калькулятору, остаточный холестерин у меня был значительно ниже. Меня это беспокоит, а супруга – врач-педиатр, скажем так, традиционных взглядов на питание, – вообще в истерике, твердит о том, что я себя так доканаю и мне пора принимать статины.

    Чувствую себя нормально, кето бросать не собираюсь, но показатели и их интерпретирование, предложенное калькулятором, несколько расстраивает.

    Ответить
    1. Здравствуйте! Какими были ЛПВП и ТГ до кето?

      Ответить
      1. Андрей:

        Приветствую

        ЛПВП до кето – 1.2

        Триглицериды до кето – 0,78

        Ответить
        1. И остаточный?

          Ответить
          1. Андрей:

            По калькулятору получается -1,29999

          2. Т.е. он был больше, чем до кето?

          3. Андрей:

            Сейчас остаточный холестерин 1.0, а до кето был -1,29999, то есть минус одна целая три десятых

          4. он чисто физически не может быть отрицательным

          5. Андрей:

            то есть сейчас выше, нежели раньше

            может ли он вообще быть отрицательным и что это значит?

  20. Владимир:

    Добрый день Никита. Спасибо за калькулятор и твою работу по просвещению. Врачи в шоке от моих анализов на холестерин. Пятнадцать лет сахарному диабету не понятно какого типа (1 или 2) на инсулине. За шесть месяцев на кетодиете снизил экзогенный инсулин с 54ед. до 20- 24ед. Гликированный гемаглабин с 10 до 6,3 сегодняшний анализ 6,1. А вот холестерин 23,69. ЛПВП-2,88, ЛПНП-14,47, Триглицериды – 3,41. Подскажи будь добр, как снизить триглицириды, сам понимаешь проконсультироваться не у кого, эндокринолог от мой кетодиеты хотела отправить меня к психиатору. Что добавить или убрать в питание, жирами маленько грешу есть перебор не каждый день

    Ответить
    1. Привет, Владимир! Большое спасибо за обратную связь! Предположу, что это диабет 2-го типа и триглицериды раньше были еще выше! До тех пор, пока ты будешь принимать экзогенный инсулин + иметь высокий hba1c у тебя будут сохраняться повышенные триглицериды крови. Поэтому, что можно попробовать:
      – Сокращать потребность в экзогенном инсулине (продолжать низкоуглеводное питание)
      – Продолжать терять вес (продолжать низкоуглеводное питание)
      – Эндокринолог должна не избавляться от тебя и свешивать на психиатра, а проверить щитовидную железу хотя бы.
      Это базовый минимум, который я могу порекомендовать на данном уровне.

      Ответить
      1. Аноним:

        Спасибо большое Никита за ответ! Кетодиету не брошу, поглядываю на карнивор хотя и сейчас кетопропорция У-1, Ж – 79, Б – 20. Не написал, что мне 60 лет и вес сейчас 68кг рост 168. За шесть месяцев скинул 8кг. С- пептид <33.1 пмоль/л. hba1c – это гликированный гемоглобин? Щитовидку проверю.

        Ответить
      2. Владимир:

        Никита! Огромная благодарность от всей души за ответ и рекомендации. Кетодиету не брошу, вижу в ней одни плюсы, поглядываю на карнивор, хотя у меня и сейчас У – 1, Ж -79, Б – 20. Не указал возраст в прошлом комментарии мне 60 лет. За полгода низкоуглеводного питания скинул 8 кг, сейчас 68 кг при росте 168 см, мне кажется вес в норме или ещё
        надо скинуть? Какой hba1c норма? Последний у меня 6,1. Щитовидку проверю.

        Ответить
        1. А, если нормальный вес, то скидывать больше не надо — лучше работать в меру над мышечной массой. hba1c лучше иметь до 5 в твоем возрасте. Да, проверь щитовидную железу и продолжай отходить от инсулина. Ты уже близок к тому, чтобы от него отказаться!

          Ответить
          1. Владимир:

            Спасибо Никита за твои пожелания! К сожалению от экзогенного инсулина отойти не придётся, b- клетки в поджелудочной за 15 лет сахарного диабета почти все выгорели, сдавал в двух клиниках в одной с- пептид < 33.1 пмоль/л, в другой с- пептид < 0.01 нг/мл. С мышечной массой всё нормально, почти как в молодости, ежедневные занятия дают отличный результат.

          2. Ага, тогда это другой разговор – нужно было сразу сказать про отсутствие инсулина своего. Но потребность можно снизить до минимальной на кето/карнивор

  21. Ирина:

    Общий: 13.13
    ЛПНП: 9.25
    ЛПВП: 2.19
    Триглицериды: 1.33
    Индекс атерогенности: 5
    По калькулятору высокий остаточный холестерин 1.69. Самый высокий риск, остальные расчетные показатели по калькулятору в норме.
    Что можете сказать? Надо ли еще сдать какие-нибудь анализы?

    Ответить
    1. Смотря какие анализы были в прошлый раз

      Ответить
      1. Ирина:

        1.5 года назад были такие:
        Общий: 5.71
        Триглицериды: 0.92
        ЛПВП: 1.56
        ЛПНП: 0.68
        Тогда про кето ничего не знала.
        Сейчас на кето 4 месяца.

        Ответить
        1. А остаточный?

          Ответить
          1. Аноним:

            Остаточный был: 0.68

  22. Александр:

    Никита, добрый день! Спасибо за интересный взгляд на анализ липидного профиля. По вашему калькулятору со своими показателями я красавчик. При этом никаких диет не придерживаюсь, но клетчатки ем много. Есть ли у вас гипотеза, зачем у меня печень гонит столько холестерина и нужно ли что-то корректировать, на ваш взгляд?

    Показатели такие (периодически сдаю, значения всегда похожие, но с тенденцией роста холестерина, здесь последние данные):
    Возраст 44
    ОХ 9,46
    ЛПНП 6,8
    ЛПВП 2,41
    Триглицериды 0,55
    НОМА 0,63
    С-реактивный белок <0,2

    Ферментов печени данных под рукой нет, но они в референсах всегда у меня

    Спасибо!

    Ответить
    1. Добрый день! Холестерин нужен для регенерации тканей! Вы либо тренируетесь, либо в теле идет процесс заживления какого-то процесса!

      Ответить
      1. Александр:

        Никита, да, есть регулярные тренировки (HIIT / endurance). Я правильно понял, что, на ваш взгляд, нет причин корректировать липидный профиль и ОХ? Спасибо!

        Ответить
        1. А какие у вас риски получаются?

          Ответить
          1. Александр:

            Никита, по вашей форме расчета получается вообще нет рисков никаких с моими данными

          2. Если это так, то поздравляю!

  23. Александр:

    Добрый день! Я на кето более 5 месяцев, анализы на текущий момент: инсулин 3.7, глюкоза 5.2, гликированный гемоглобин 5.1, индекс HOMA 0.9. Общий холестерин 7.2, ЛПНП 4.49, ЛПВП 2.49, триглицериды 0.5, к-т атерогенности 1.9. По вашему калькулятору все хорошо, а ЛПВП не низковат? До начала кето был на низкоуглеводке на которую «сел» по причине нестабильности сахара от 5,9 до 6.4 и гликированный гемоглобин был 5.7. Кето питание полностью устраивает и планирую держаться на нем и дальше.

    Ответить
    1. Это суперский ЛПВП!

      Ответить
      1. Александр:

        Спасибо!

        Ответить
        1. Пожалуйста!

          Ответить
  24. Андрей:

    Добрый день

    Продолжаю тестировать калькулятор на 100-й день на кето

    возраст 38

    общий холестерин 6,3

    ЛПВП 1,43

    ЛПНП 5,3

    Триглицериды 1,41

    Атерогенный Индекс Плазмы -0.006

    Риск развития болезни сердца и сосудов в следующие ~10 лет: 0.9

    Поврежденные частицы холестерина ЛПНП: 0.986013986013986

    Остаточный холестерин: -0.4299999999999997

    Главный фактор риска болезни сердца и сосудов: 1

    Судя по калькулятору. всё нормально. Ранее вы писали, что остаточный холестерин не может быть отрицательным, а у меня он получается отрицательным. Калькулятор дает сбой?

    Ответить
    1. Здравствуйте, калькулятор не может дать сбой в этом вопросе. Скорее всего вам лаборатории неверно рассчитали ЛПНП.

      Ответить
  25. Татьяна:

    Здравствуйте, доктор! В интерпретации результатов вижу противоречия.
    Мне 55 лет, я пользуюсь низкоуглеводной высокожировой диетой и интервальным голоданием (6/18) уже несколько лет. Иногда отхожу в сторону большего количества углеводов, но всегда возвращаюсь)). Делала анализ на холестерин в 2017 г и на днях, в 2020. Динамика отрицательная. Триглицериды увеличились (с 1.06 до 1.4), ЛПВП понизился (1.23 и 1.12), ЛПНП повысился (3.42 до 4.4). Индекс инсулинорезистентности в норме (1.44), гормоны щитовидки тоже в норме. При росте 165 вешу 79 кг, много. По вашей табличке у меня все плохо. По тесту – хорошо. В тесте тоже неоднозначно: п1 – все прекрасно, а риск сердечно-сосудистых – погранично. Как же на самом деле? И как повысить ЛПВП, если я и так уже на LCHF?

    Ответить
    1. Здравствуйте, по одному анализу раз в 3 года не стоит делать громких выводов. Даже сейчас ваши самые важные показатели остаются в норме и лучше, чем у средней популяции. В остальном, вам нужно решать свои основные проблемы, из-за которых вы начали LCHF и последовательно терять вес.

      Ответить
      1. Татьяна:

        Я начала LCHF, т.к. поверила в то, что это правильное питание, кстати, мне его доктор гинеколог посоветовал. Ну и чтобы похудеть. И я по-прежнему верю, что Lchf полезно для меня. Только не худею почему-то )). И это мне непонятно. Инсулин ведь не повышен. Других проблем со здоровьем у меня нет (или я о них не знаю). Насчет холестерина не заморачиваться?

        Ответить
        1. Возможно, вы просто переедаете! И это актуально при любом инсулине. Только не торопитесь урезать калории насильно. Сначала ответьте СЕБЕ на метаболический вопрос: “почему вы переедаете?”

          Ответить
          1. Татьяна:

            Поняла. Добавлю в рацион печенку и морепродукты. Их действительно маловато.

  26. Михаил:

    Доктор,
    Вам просто огромное человеческое спасибо!
    Смотрю комментарии и удивляюсь – на все отвечаете, часто подробно и много.
    Вам здоровья и еще больше желания помогать людям!

    Ответить
    1. И Спасибо вам!

      Ответить
  27. Елена Толмачева:

    Добрый день! У меня обнаружили аортосклероз! Бляшки. Показатели холестерина 7,24, по калькулятору все отлично!!! Статины не пью и не хочу, врач не понимает моего упрямства. Что делать?))) за год на низкоуглеводке сбросила вес, но прям этот склероз покоя не даёт.

    Ответить
    1. Здравствуйте! Какой локализации атеросклероз, есть ли кальциноз, каким методом проводили исследования?

      Ответить
  28. Ольга:

    Здравствуйте доктор! У меня холестерин общий составляет 6,96, а калькулятор выдал неплохие результаты. Возраст-56 лет.
    холестерин-6,96
    ЛПВП- 2,14
    ЛПНП- 4,69
    ЛПОНП – 0,13
    Триглицериды- 1,15
    КА – 2,3
    Скажите, пожалуйста, с таким высоким холестерином есть риски? Спасибо.

    Ответить
    1. Здравствуйте! А какие вердикты вам дал анализатор?

      Ответить
  29. По анализатору инсулинорезистентности нет ,а по этому анализатору я в риске,все показатели плохие.

    Ответить
  30. По анализатору
    1)0.283
    2)0.9
    3)1.92
    4)1.19
    5)1.5-2
    По анализатору инсулинорезистентности
    0.3

    Ответить
  31. По анализатору
    1)0.283
    2)0.9
    3)1,92
    4)1,19
    5)1,5-2
    Индекс HOMA 0,35
    Простите, пишу ещё раз, не вижу своего комментария. Почему при таком индексе HOMA такие плохие показатели по анализатору

    Ответить
  32. Татьяна:

    Пересчитала всё через конвертер.
    1)-0,08
    2)0,7
    3)0,83
    4)0,545
    5)1,5-2
    Индекс НОМА 0,35
    Спасибо за анализатор

    Ответить
    1. А какие вводили показатели?

      Ответить
  33. Станислав:

    Добрый день!:
    По анализам Общий холестерин 17,07. ЛПНП 13,13. ЛПВП 13,7. Триглецериды 1,26.
    Результаты:
    1: -1,036
    2: 0,9
    3: 0,09
    4: -9,76
    5: 0
    На кето 1,5 месяца, самочувствие хорошее. Холестерин общий взлетел с 7 до 17.
    Но судя по калькулятору у меня все хорошо?))) 4 пункт смущает этот минус 9,76- это беда или очень хорошо?

    Ответить
    1. Здравствуйте, 4 пункт не может быть отрицательным. У вас ошибка в анализе.

      Ответить
  34. Станислав:

    Добрый день!:
    По анализам Общий холестерин 17,07. ЛПНП 13,13. ЛПВП 13,7. Триглецериды 1,26.
    Результаты:
    1: -1,036
    2: 0,9
    3: 0,09
    4: -9,76
    5: 0
    На кето 1,5 месяца, самочувствие хорошее. Холестерин общий взлетел с 7 до 17.
    Но судя по калькулятору у меня все хорошо? пункт 4 смущает этот минус 9,76- это беда или очень хорошо?

    Ответить
    1. Станислав:

      Вы уделяете мой комментарий? Почему?

      Ответить
    2. Здравствуйте, 4 пункт не может быть отрицательным. У вас ошибка в анализе.

      Ответить
      1. Станислав:

        Прошу прощения, браузер тупил.
        Действительно параметр не тот ввел.
        Вот что вышло. Результаты:
        1: -1,036
        2: 0,9
        3: 0,09
        4: 0,56
        5: 0
        Подскажите пжл, то есть даже при таких больших показателях холестерина, мне можно быть спокойным пока? Я не прошу вас взять ответственность за меня. Просто сейчас пойду к доктору и знаю, что дадут статичны и кучу ещё всего. Если можно, просто дайте небольшой совет, как бы вы поступили. Заранее огромное спасибо!

        Ответить
        1. Я бы попросил доктора предоставить мне источники, которыми он руководствуется и поделился бы своими.

          Ответить
          1. Станислав:

            Спасибо!

  35. Петр:

    Добрый день!
    Подскажите пожалуйста, как снизить Высокий остаточный холестерин?
    Начальные данные: общий – 10,3, ЛПВП – 1,89, ЛПНП – 7,2, Триглицериды – 1,21

    Ответить
    1. Какой он был ранее?

      Ответить
      1. Петр:

        К сожалению только в октябре прошлого года занялся здоровьем и никаких анализов раньше не делал. С октября, прочитав Ваши статьи, сначала перешёл на отказ от питания после 16 часов, с ноября отказался от сахара в любом виде и изделий из муки. Перешёл на жирное мясо, яйца, жирный творог и жирную сметану/сливки. Немного квашеной капусты и листового салата.
        Начал активнее худеть и с 96 кг сбросил до 89. Может быть с этим связан повышенные общий холестерин.
        Но буквально за 4 дня до последнего анализа крови, в поликлинике сдавал анализ на общий холестерин и он был 8,66.
        Условия подготовки примерно одинаковые – в первый раз не ел 18 часов до анализа, во второй – 12 часов.
        Наверное придётся ещё раз сдать анализ в другой лаборатории.

        Ответить
        1. Нет смысла снова пересдавать эти данные, В остальном у вас неплохие результаты. Остается только триглицериды пониже сделать. Продолжайте питаться биологически ценной пищей и терять вес.

          Ответить
          1. Петр:

            Спасибо, буду продолжать.

  36. Lila:

    Добрый день! Спасибо большое за Вашу огромную и очень полезную работу. Читаю Ваши статьи , подписалась на Ваши видео на ютуб и на телеграмм.
    У меня вопрос : следует ли в моем случае соглашаться сразу на приём статинов или есть шанс обойтись без них (начать Кето)) при таких показателях:
    Пол : женский
    Возраст: 58
    Общий холест: 9.20
    Высокий холест: 1.11
    Триглецериды: 2.61
    Низкий холест: 6.90
    HbA1c: 6.2%

    Ответить
    1. Здравствуйте, вам первоочередно нужно снижать триглицериды. А это достигается снижением углей, добавлением здоровых жиров + физической нагрузкой “по силам”. Судя по этим анализам, вы начали недавно и асе еще находитесь в процессе!

      Ответить
  37. LILA:

    Ps.
    Уровень гемоглобина повышен: 44,3 mmol/mol
    Красные кровяные тельца повышены : 5.1 10*12/L
    Гематокрит повышен: 0.47L/L

    Следует ли уменьшить кол-во мяса и жира на Кето в пользу зелени.

    Ответить
    1. Не вижу всей вашей ситуации (достаточно ли у вас сейчас белка/жира), чтобы сказать, стоит ли переходить на зелень.

      Ответить
      1. LILA:

        Уважаемый Никита,
        Спасибо за ответ.
        Мой обычный и предпочтительный рацион был:
        Белки/жиры: 65-70 процентов (красное мясо, слив. масло),
        Угл: 25-30 процентов (преимущественно быстрые/сладкие),
        Зелень/клетчатка: 5-10 процентов.
        Эти анализы по резалту такого питания долгие годы. Совет врача – сесть на статины (два месяца назад).
        Я отказалась от статинов, убрала быстрые угл. Сейчас рацион: Белки и жиры: 60-65проц,
        Угл: 35-40 проц.(в основном зелень)
        Повторный анализ будет через месяц.
        Вопрос: Такое кол-во белка/ж адекватно в моем случае?

        Пр

        Ответить
        1. В процентах ни о чем не говорит, нужно в граммах при расчете на безжировую массу желательно

          Ответить
          1. Аноним:

            Анализатор функции почек (СКФ) и нагрузки белком онлайн
            Показатель присутствия белка рационе: 80

          2. LILA:

            Ваш Анализатор функции почек (СКФ) и нагрузки белком онлайн
            дал такой результат:
            СКФ для женского пола: 110.66583333333332
            Показатель присутствия белка рационе: 80

  38. Вера:

    Благодарю от всей души за такой разбор анализа на холестерин. Меня запугали, высокий холестерин, всё плохо, а с вашими расчётами всё даже очень хорошо. По всем пунктам хорошо или отлично! А у меня был повышен холестерин- 5, 68, повышен ЛПНП 3.45. А остальные показатели в норме.Низкий поклон за ваш труд!

    Ответить
    1. Отлично, рад вашему облегчению, используйте!

      Ответить
  39. Андрей:

    Добрый день, доктор
    Продолжаю следить за анализами и тестировать калькулятор.

    Мужчина, 38 лет, 6 месяцев на кето, примерно минус 13 кг.

    Ноябрь 2019
    Холестерин 7,2
    ЛПНП 4,9
    ЛПВП 1,3
    ТГ 0,9

    Декабрь 2019
    Холестерин 6,3
    ЛПНП 5,3
    ЛПВП 1,43
    ТГ 0,8

    Февраль 2020
    Холестерин 10,5
    ЛПНП 8,13
    ЛПВП 1,77
    ТГ 1,22

    Судя по калькулятору, все в порядке. Судя по реакции супруги-педиатра, я тяжело болен и нуждаюсь в лечении, возможно у психиатра:-). При этом чувствую себя отлично!

    Если не затруднит, дайте обратную связь.

    Заранее благодарю.

    Ответить
    1. Здравствуйте, спасибо, что используете! Если вы чувствуете себя хорошо, то проблем я не вижу. Также советую почитать: https://nikharlov.com/obschie-voprosy/statiny-snizhenie-holesterina-ne-spasaet-ot-infarkta-i-smerti/

      Ответить
  40. Наталья:

    Добрый вечер доктор! Помогите советом, что делать. Мне 61 год, пью статины 2 года, Хобщ.-3,69, ЛПВП-1,27,ЛПНП-1,75,триглецириды-1,47, индекс атерогенности 1,9, НОМА-4,9,инсулин-17,7,глюкоза 6,2,снизила вес за 2 месяца с 80кг до 73кг и продолжаю, рост 160,щитовидка прооперирована, пью л-тироксин 0,75, и от давления леркамен 10мг, к эндокринологу не ходила, не могу найти нормального и боюсь, что посадят на метформин, нагрузки физ. в виде ходьбы ежедневно, 6-7 км, вес уходит легко. Налицо инсулинорезистентность?

    Ответить
    1. Здравствуйте! Если вес уходит легко, то проблем особых не вижу. Триглицериды бы пониже иметь.
      Кстати, по статинам советую прочесть: https://nikharlov.com/obschie-voprosy/statiny-snizhenie-holesterina-ne-spasaet-ot-infarkta-i-smerti/

      Ответить
  41. В.Закрепа:

    Добрый день уважаемый Доктор,
    Мне 67лет и я уже почти 2 года на кето (с 1.6.2018). Был букет недугов и от инсулинорезистентности состояние овоща – “спасибо” традиционным докторам и диетологам. На кето кушаю 2 раза в день и буквально ожил.
    Рост – 178 вес с 86 упал на 74
    После перехода на кето упали триглецириды но вырос холестерин хотя ваш чудесный калькулятор показал ОК – январь 2019:
    Общий – 9,3
    HDL – 1,89
    LDL – 7,26
    Триглицериды – 1
    В прошлом 2019 году в марте была операция по удалению желчника (возможная причина – в 2006 ультразвуком в клинике в Гамбурге раздробил камни, но видимо убил этим стенку пузыря и он на кето не срабатывал), но кето я не бросил даже в больнице.
    В рацион после операции завел растительные энзимы с Айхерба. Следов жира в стуле нет и качство стула хорошее. Но видимо не до конца вылечил дырявый кишечник – реакции на пряности и периодические дисбактериозные проявления.
    В этом году начал постепенно снижать овощи – направление на карнивор. Но вот незадача – в этом году анализы указали еще больший рост холестерина и ухудшились два показателя атерогенности (слегка вырос риск развития болезней сердца с 0,7 на 0,9 и особенно вырос Остаточный холестерин с -5,36 на 1,39)!!!!:
    Анализ 5.2.2020:
    Общий холестерин – 12,01
    HDL – 2,22
    LDL – 8,4
    Триглицериды – 1,18
    Не знаю что и подумать.
    Помогите, посоветуйте.
    За советы и помощь готов платить.
    Менять кетодиету не хочу – слишком мне помогла улучшить самочуствие.
    Но не пойму в чем дело и что делаю не так?
    Убавил слегка жировую нагрузку.
    Может печень не срабатывает жиры и холестерин? Узи печени месяц назад ничего плохого не выявила. Слегка выросли АЛТ – 099, и АСТ – 0,71 и амилаза – 1,75. При операции желчника хирург просмотрел визуально печень сказал, что она в прекрасном состоянии.
    Что делать?

    Ответить
    1. Здравствуйте! Ответил вам на почту!

      Ответить
  42. Андрей:

    Добрый день,
    Мне 44 года. В декабре 2014 года проходил диспансеризацию. По результатам УЗИ сказали, что в печени имеются жировые уплотнения. Вес был 85 кг. Решил похудеть, убрал весь сахар из рациона (в т.ч. скрытый) и все мучное. Вес за два года снизился до 65 кг. С зимы 2017 года перешел на низкоуглеводное питание. Вес сохраняется на одном уровне уже два года (67кг). В 2019 году при проф.осмотре из-за повышенного холестерина направили на дообследование. УЗИ печени, сосудов, сердца… Результаты хорошие: сосуды чистые, печень восстановилась, анализ крови (печень скрин) – всё в норме. Поставить диагноз не смогли, назначили статины, я отказался. В 2020 решил проверить холестерин, а он еще повысился. Теперь не знаю что делать, врачи опять ничего не скажут, кроме как пить статины. Посоветоваться хотел с вами, что еще проверить, с чем может быть связано повышение ЛПНП ?
    Результаты ниже прилагаю.
    2014 год, декабрь – Общий – 5,1
    2017 год, октябрь – Общий – 8,7, ЛПВП – 2.1, ЛПНП – 6,08, триглицириды – 1,15, глюкоза – 5,1
    2019 год, май – Общий – 12,52, ЛПВП – 1,71, ЛПНП – 8,24, триглицириды – 1,85, глюкоза – 4,9
    2020 год, март – Общий – 15,78, ЛПВП – 2,11, ЛПНП – 10,89, триглицириды – 1,57

    Ответить
    1. Здравствуйте! Вы стали себя хуже чувствовать за этот период?

      Пожалуйста, прочтите еще раз эту статью и теоретическую часть о холестерине.
      А также мою новую статью по статинам: https://nikharlov.com/obschie-voprosy/statiny-snizhenie-holesterina-ne-spasaet-ot-infarkta-i-smerti/

      Это должно ответить на все ваши вопросы, спасибо! Если же что-то беспокоит или остается непонятным, то мы можем проанализировать вашу ситуацию в режиме консультации по скайп, например. Но сначала ознакомьтесь со всеми доступными материалами. Спасибо и хорошего вам дня.

      Ответить
  43. Иван:

    Добрый день, Доктор!
    Спасибо! Я кое-что понял! А то участковый терапевт мне уже статины прописала!
    1 -0.167
    2 0.7
    3 0.68
    4 -0.17999999999999972
    5 0
    При анализах в 47 лет, муж.
    общий 6.34
    ЛПВП 1.5
    ЛПНП 5.02
    Триглицериды 1.02
    (индекс атерогенности 3.32)

    У меня вопрос – как может сказаться тренировка накануне и за день до этого, я чередую силовые и йогу, перед анализом голени были забиты 🙂
    Спасибо!

    Ответить
    1. Здравствуйте! Чем интенсивнее тренировки, тем выше будет холестерин в анализе.

      Ответить
  44. Ольга:

    Спасибо Вам за статьи и за доступное изложение!
    Я с прошлого мая на палео-питании, а с середины августа на АИП. И у меня повышенные значения общего холестерина и ЛПНП, но при этом низкие триглицериды, высокий ЛПВП, а также низкий сахар и инсулин натощак. Таким образом, благодаря Вашим статьям я знаю, что у меня все в порядке и знаю, почему.

    Ответить
    1. Здравствуйте! Пожалуйста, рад, что вы получили ответы на свои вопросы!

      Ответить
  45. Илья:

    Интересно конечно. Вопрос только один. Как могут быть все значения идеальные и риск т.е. минимальный. А остаточный холестерин (пункт 4) 1.15, т.е всё плохо? И получаем, что всё хорошо, но плохо)

    Ответить
    1. Это модели оценки риска, которые не должны быть взаимосвязаны между собой напрямую. Поэтому их прогнозы могут друг от друга отличаться.
      Для конкретного понимания конкретной ситуации важны:
      – Анамнез и детали здоровья конкретного пациента
      – Суммарный ответ и прогноз по разным моделям

      Ответить
  46. Ксения:

    №4 Остаточный холестерин (общий сердечно-сосудистый риск)- Риск
    По остальным пунктам отличные показатели. Как это понять..?

    Ответить
    1. Надо разбираться в:
      а – остальных анализах
      б – остальных диагнозах
      в – остальных особенностях вашей жизни, режима питания, физ активности и т.д.
      Ответ скорее всего там.
      Универсального простого ответа на него нет.

      Ответить
  47. Svetlana Ness:

    Есть над чем работать: TC 6.2, LDL 4.1, HDL 3.9, TG 1.6
    Врач не прокомментировал жировой обмен.
    Глюкоза 4.9, Витамин Д 37, зато ферритин был 9 в этом анализе – самочувствие было “ложись и умирай”

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: