Консультация
Добро пожаловать!
Если вы обратились ко мне по доступным каналам связи (социальные сети, почта), то я направил вас сюда, чтобы вы узнали об особенностях взаимодействия со мной, как доктором.
Это письмо написано подробным, обстоятельным языком, потому что таково мышления человека внутри медицинской профессии.
Первое, информация в этом письме поможет понять, подхожу ли именно я для выполнения вашей задачи по восстановлению высокого качества жизни (здоровья).
Второе, письмо, и прикреплённое к нему видео, ответит на многие ваши вопросы, что спасёт нас всех от лишних трат времени и энергии.
Моя специализация
О моих документах и сертификатах вы прочитаете на странице: биография и образование. Здесь я коснусь конкретных состояний, запросов и задач, с которыми уже имею опыт успешной практики.
Начинаем с чисто медицинских навыков, которые я освоил во время получения высшего медицинского образования, сертификации избранных специальностей, и их практики в живых людях.
Общая терапия внутренних болезней
- Инсулинорезистентность, диабет 2 типа и их осложнения: диабетическая полинейропатия, дислипидемия, диабетическая нефропатия, диабетическая кардиомиопатия и др.;
- Гипертоническая болезнь, атеросклероз и болезни сердца;
- Лишний вес, ожирение печени и остальных внутренних органов;
- Вторичные гипотиреозы на фоне ожирения внутренних органов и воспалительных процессов в кишечнике;
- Алиментарные дефициты: B12-,B9-, железо-дефицитные анемии;
- Реабилитация бариатрических пациентов после операций по резекции желудка, вшивания баллона с целью уменьшения объёма органа;
- Хроническая усталость по причине астении, потери сна, описанных выше заболеваний и других воспалительных заболеваний вне нервной системы;
- Поддержание высокого уровня иммунитета и общей сопротивляемости организма к повышенным стрессовым нагрузкам любой этиологии;
- Интерпретация большинства известных анализов в контексте состояния пациента + рекомендации по их нормализации.
- Подготовка к успешному прохождению экспертных комиссий для работы, страховых компаний и т.д;
- Демедикация — оптимизация лекарственной нагрузки пациента. Включает снижение дозировок препаратов, облегчение побочных эффектов, замену препаратов на более безопасные без потери лечебного эффекта и подготовку к безопасной отмене препаратов на фоне выздоровления пациента;
Функциональная гастроэнтерология
- Реабилитация после экстремальных видов вегетарианства;
- Хронические панкреатит и холецистит, желчекаменная болезнь;
- Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ), гастрит и их неочевидные проявления: кашель, хриплость голоса, астма, ком в горле, повышенное образование слизи в глотке;
- Гастродуоденит и гастродуоденальные язвы/эрозии вне острого периода, дуоденогастральный рефлюкс;
- Синдром раздражённого кишечника и его прогрессирующие ступени: Язвенный колит и болезнь Крона в начальных, дохирургических стадиях;
- Хронические запоры, дивертикулёз;
- Геморрой в дохирургических стадиях;
- Состояния после удаления части кишечника;
- Реабилитация пищеварения на фоне агрессивной химиотерапии, антибиотикотерапии;
Психотерапия, гигиена мышления и психики
- Когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании, чувстве вины по любой причине, при боязни конкретных продуктов питания и нутриентов (жирофобия, углеводофобия) и при расстройствах пищевого поведения вне острых психотических проявлений;
- Расстройства мышления на стадии невроза, навязчивых мыслей и действий вне психотического обострения;
Начинаем с околомедицинских навыков, которые я освоил задолго до сертификации по высшему медицинскому образованию.
Диетотерапия (лечебное питание) в рамках общей терапии и функциональной гастроэнтерологии
- Создание протокола лечебного питания под состояние здоровья пациента;
Я не выступаю против стилей питания, которые активно критикует формальная медицина, верующая, что для всех возможен единый путь. Я не критикую пищевой выбор пациента. Если он желает оставаться на какой-то конкретной диете, то я её оптимизирую. Если я вижу, что выбранный пациентом, образ питания вредит его здоровью, то информирую об этом и объясняю возможные сценарии и последствия следования данному рациону.
Помогаю в оптимизации и ревизии следующих стилей питания:
- Вегетарианское питание и его вариации;
- Низкоуглеводное питание и его вариации (Палео, Кето, Карнивор, Функциональное Питание по Константину Монастырскому, LCHF);
- Лечебное голодание;
- Гибкая диета (flexible dieting),
- Спортивное питание для разных дисциплин.
Список навыков завершает направление гигиены питания для здоровых людей. Включает в себя консультирование по питанию, как для обычных людей, так и для очень подвижных любителей физкультуры и спортсменов. Синонимы описанных навыков, впечатляющие современную публику: нутрициология и фитнес-консультирование.
Гигиена питания и физических нагрузок для здоровых людей
- Диагностика состава тела (% жира, количество мышечной массы, уровень обмена веществ) по расширенной калиперометрии и антропометрии;
- Расчёт уровня обмена веществ и потребностей в калорийности, белков, жиров, углеводов для различных спортивных и физкультурных целей;
- Консультирование по гигиене питания на любой известной диете;
- Оценка биологической ценности рациона и рекомендации по оптимизации с целью профилактики дефицитов;
- Консультирование по физическим нагрузкам и развитию физических качеств. Расчёт дозировки, интенсивности и периодизации силовой и аэробной тренировки.
Разовая консультация – Очный приём в клинике
Длительность приёма: от 90 минут. Мне нужно вас осмотреть, обследовать и объяснить, почему с вами произошло то, с чем вы обратились. Какие были допущены ошибки ранее, к каким последствиям они привели. Что значат ваши симптомы, анализы. И, конечно же, разработать для вас рекомендации и выписать рецепты и направления, если это требуется. Чаще всего, очный приём длится около 2,5 – 3 часов.
Актуальное вознаграждение: 10000₽. Ценообразование меняется с течением времени. На этой странице всегда актуальное. Вознаграждение осуществляется после общения. Я оставляю за собой право в любой момент прекратить сеанс, если мои методы вам не подходят.
Дальнейшая поддержка: После консультации вы получаете мои рекомендации на руки в письменном виде – как правило, пациент под мою диктовку записывает самые важные моменты. При желании можно делать аудиозапись для личного пользования. Так как консультация разовая, то после неё поддержка в чате/по телефону и т.п. не предоставляется. Если у вас возникают неразрешимые вопросы, то мы договариваемся на повторную платную консультацию (15-30-60 или сколько вам потребуется, минут) через интернет. Её условия описаны ниже под заголовком Разовая консультация – заочный приём через интернет.
Адреса клиник: г. Москва: ул Давыдковская, 6. МЦИК им. Р.Н. Ходановой. Клиника предоставляет ряд услуг (процедуры, анализы), которые мы с вами можем определить необходимыми до приёма (анализы, исследования), либо во время (процедуры, консультации смежных спецов). Вы также имеете право приходить с анализами, исследованиями из других клиник и лабораторий.
Расписание: Вторник с 14.00 до 17.00, Четверг с 14.00 до 17.00, Суббота с 13.00. Возможны и другие дни по договорённости.
Разовая консультация – Заочный видео/аудио-приём через интернет
Длительность приёма: от 60 минут в среднем. Изредка длительность переходит за 90-120 минут, что зависит от ситуации пациента. Мне нужно объяснить, почему с вами произошло то, с чем вы обратились. Какие были допущены ошибки ранее, к каким последствиям они привели. Что значат ваши симптомы, анализы. И, конечно же, разработать для вас рекомендации и выписать рецепты и направления, если это требуется.
Актуальное вознаграждение: 70$/час в первый. (от ~5500₽, уточняется в день приёма), второй и последующие часы – 60$/час. Ценообразование меняется с течением времени. На этой странице всегда актуальное. Вознаграждение осуществляется после общения. Я оставляю за собой право в любой момент прекратить сеанс, если мои методы вам не подходят. В 80% случаев консультация длится 60-90 минут, что равняется 5500-7500₽. Необходимость и периодичность повторных консультаций обсуждается в каждом случае отдельно.
Дальнейшая поддержка: После консультации вы получаете мои рекомендации на руки в письменном виде – как правило, пациент под мою диктовку записывает самые важные моменты. При желании можно делать файл-запись консультации(skype, zoom) для личного пользования. Так как консультация разовая, то после неё поддержка в чате/по телефону и т.п. не предоставляется. Если после консультации у вас появляются вопросы, то мы договариваемся с вами о новой платной консультации (15-30-60 или сколько вам потребуется, минут) через интернет.
Порядок приёма и инструменты: по видео в Skype, Zoom, Telegram, WhatsApp. Возможность международной связи есть.
Расписание: Лучше уточнять по факту обращения. Однако обычно это первая половина дня, начиная с 8-9.00 по МСК, GMT +3. Возможность приёма в другое время уточняйте.
Дополнительная поддержка / Сопровождение
Если кроме разовой консультации вам потребуется дополнительная помощь/поддержка/сопровождение в чате или по телефону, то такая возможность приобретается отдельно. Пока длится оговоренный период, я отвечаю на ваши вопросы в телеграм-чате. Возможны созвоны по рабочему телефону – оговаривается отдельно. Вознаграждение за дополнительную поддержку составляет от 5500р за неделю, исключая выходные дни. Цена может быть как выше, так и ниже, что зависит от ситуации, с которой вы ко мне обратились. Если у вас есть желание и потребность, то договориться можно обо всех интересующих вас деталях.
Как записаться на приём
Желательно перед обращением как можно больше времени провести за изучением материалов моих просветительских аккаунтов:
Это поможет понять, подхожу ли я вам как доктор по логике, эмоции и т.д. Если вам созвучны мои подходы в лечении и действительно нужна квалифицированная помощь по улучшению качества жизни, то выходите на связь представленным ниже контактам.
В сообщении укажите:
- Описание своей ситуации. Что с вами происходит, и чем я могу быть полезен. Замечательно, если сразу укажете пол, возраст, рост, вес, окружность талии.
- Какой вид помощи вы хотите получить: разово очно, разово заочно, с дополнительной поддержкой/сопровождением.
- Если на руках имеются анализы, исследования, заключения и рекомендации от прошлых обращений за медицинской помощью, то прикрепите их читаемыми документами. Лучше для этого использовать Telegram.
Когда я прочитаю ваше обращение в порядке очереди, то сообщу, подходит ли моя специализация под вашу ситуацию. Если потребуется сделать дополнительные исследования и анализы перед приёмом, то я вас предупрежу. Далее мы выберем с вами удобное время.
Запись на приём осуществляется только через мои контакты. Вам не нужно звонить в клинику и записываться через администратора. Выходите на связь по актуальным контактам ниже и ожидайте ответа в порядке очереди.
=>Актуальные контакты для связи и записи на консультацию<=
Nota Bene! Если некто обращается к вам в социальных сетях, по телефону и любым другим способом с предложением провести консультацию или оказать иные услуги, то вы имеете дело с мошенниками, самозванцами или безумцами. Я никогда не предлагаю консультацию первым. Такова медицинская этика.
Минимальный минимум анализов перед консультацией
Если вам нужна именно врачебная консультация, а не просто коррекция дневника питания или психотерапия, то наличие анализов обязательно. Хотя бы минимум, описанный ниже. Чем лучше вы дообследованы, тем точнее диагноз и тем качественнее терапия. А для вас это более скорый и ощутимый результат.
Nota Bene! Ввиду объективных обстоятельств я смогу принять вас и с неполным списком обследований под вашу личную ответственность. Бывают случаи, когда достаточно и менее подробного обследования.
Минимум для всех случаев:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- С-реактивный белок высокочувствительный
- Ферритин
- ЛПВП
- Триглицериды
- Инсулин
- Гликированный гемоглобин
- Билирубины, прямой, не прямой
- АЛТ
- АСТ
- ГГТ
- ЩФ
- Креатинин
- Мочевина
- Общий ig E
- УЗИ органов брюшной полости
- Копрограмма
- Общий анализ мочи
Анализы должны быть не старше 3 месяцев (УЗИ не старше 6 мес).
Если у вас ощутимые проблемы с верхним пищеварением – боли в животе, отрыжка, изжога, ком в горле, слизь в горле, вздутие над пупком, то рекомендую добавить к списку выше:
- Эзофагогастродуоденоскопия (не старше полугода)
- Дыхательный уреазный тест (актуален, если не лечились антибиотиками последние 3 мес)
- IG G candida (актуален, если не лечились антимикотиками последние 3 мес)
- IG G helicobacter p (актуален, если не лечились антибиотиками последние 3 мес)
- Амилаза панкреатическая
- Липаза панкреатическая
Если у вас ощутимые проблемы с нижним пищеварением – боли и вздутия в животе в области пупка и ниже, газы, частый жидкий стул, частые запоры, то рекомендую добавить к списку выше:
- Кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антимикробным препаратам (актуален, если не лечились антибиотиками последние 3 мес)
- Колоноскопия
Перед всеми перечисленными анализами:
12 часов без еды
24 часа без кофе, никотина в любом виде
72 часа без тяжелых физических нагрузок, алкоголя, наркотиков и секса.
Изучив ваши анализы и историю, я смогу добавить что-то ещё к исследованиям перед консультацией, если это потребуется.
Ответы на вопросы
- Доктор Никита, ведёте ли вы марафоны похудения, оздоровления, чисток и т.п.?
– Нет. Я проверил этот формат и быстро обнаружил, что он лишён смысла и эффективности. Действительно эффективная, персонализированная помощь по улучшению качества жизни может быть предоставлена только в личном общении один на один. Это недостижимо в условиях популярных ныне марафонов через социальные сети. Хотя для заработка формат очень жизнеспособный. - Ведёте ли вы обучение для коучей, нутрициологов, диагностов и т.п.?
– Такой формат есть в планах, потому что множество людей спрашивают о нём. Как только меня озарит, как это сделать наиболее органично и эффективно, я сделаю анонс. До тех пор предлагаю подробно изучать моё просветительское творчество. Если вы способны к обучению и вам созвучен мой подход, то мой сайт, книга и каналы в социальных сетях уже помогут разобраться в своей проблеме и помочь близким.
ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 1 марта 2021 года: 27 марта 2021 года начинается обучение. Подробности уточняйте по контактам для связи. - Вы помогли мне выздороветь и улучшить жизнь. Я хочу записать к вам моего родственника/супругу(а)/друга. Вы сможете помочь?
– Только при условии, что человек обратится сам. Вы можете рекомендовать моё просветительское творчество близким. Если оно окажется созвучным для них, тогда шансы на успешное сотрудничество высоки. В таком случае они рано или поздно примут решение и обратятся за помощью. Если вы будете настаивать, принуждать и заставлять, то сделаете только хуже и разрушите доверие. В первую очередь, будьте примером. - Вы собираете отзывы?
– Не вижу смысла писать о каждом успешно реабилитированном гастрите, диабете и т.д. Однако периодически сообщаю о наиболее интересных случаях избавления людей от телесных страданий. На этом канале и в этом архиве собраны сотни свидетельств разного толка об улучшениях в жизни людей, связанных с применением моих рекомендаций в жизни.
