Сколько белка есть? Как по анализам оценить здоровье почек онлайн

Сколько нужно белка есть в день. Как по анализам оценить здоровье почек онлайн

Об этом факте мало кто задумывается, но у всех самых эффективных подходов в питании есть общая черта. Все диеты, которые приводят к долговременному поддержанию здорового веса, подразумевают увеличение потребления белка[1,2,3,4]. Этот факт трудно оспорить и он касается не только спортсменов, но и обычных людей. Без адекватного количества белка в рационе невозможно сохранение мышечной массы на фоне снижения жировой. Из-за игнорирования этого факта многие люди после диеты не только выглядят хуже, чем до неё, но и теряют в здоровье и качестве жизни. Если терять вес в условия недостатка белка, то большие потери мышечной массы неизбежны. А потеря мышечной массы увеличивает вероятность преждевременной смерти от всех причин[5,6]. Поэтому возникает справедливый вопрос “Сколько белка нужно есть в день?”, на который я сегодня дам ответ в этой статье.

Я также коснусь вопроса “Как по анализам оценить здоровье почек?“, чтобы помочь тем, кто сомневается в своих почках. Чтобы максимально понимать суть вопроса, советую прочесть предыдущую статью: Почки и Белок. Белковые диеты вредят почкам? Палео Кето Карнивор

Пара слов о метаболизме белка в теле

Для максимального понимания статьи понаблюдаем за судьбой белка, который попадает в тело с пищей.

Переваривание и всасывание белка

Во рту белок подвергается преимущественно механической обработке. Вы жуете свое мясо зубами, измельчая его. Но это еще не переваривание. Далее, когда белок попадает в желудок, на него действует очень кислый желудочный сок (pH 1-3)[7]. Кстати, желудок продолжает и механически измельчать ваш кусок мяса, интенсивно сокращаясь. Это приводит к упрощению его строения, что позволяет начать свою работу ферментам(пепсиноген). Когда съеденный кусок мяса превращается кашу, состоящую из мелких частиц, настает время отправить его в тонкий кишечник. Там и происходит основное и окончательно переваривание и усваивание белка.

В тонкой кишке над белками работают ферменты. Они разрезают крупные белки на их составные части — аминокислоты. На этом этапе из белка образуются отдельные аминокислоты, дипептиды (две связанные аминокислоты), трипептиды (три связанные аминокислоты). Только в таком разрезанном виде белки могут быть транспортированы за пределы кишечной стенки. На этом этапе кишечник забирает себе 30-50% съеденного белка. В его стенке уже на этом этапе происходит синтез собственного белка и гормонов. Он также задерживает часть белков, чтобы не вызывать резкого роста их концентрации в крови. На этом этапе 99% белка всасывается через стенку кишечника и попадает в кровь. Мизерный остаток проходит в толстый кишечник, где метаболизируется бактериями или выходит с калом.

Тем временем, усвоенные аминокислоты отправляются в печень. Для дальнейшего понимания термины “белок” и “аминокислоты” взаимозаменяемы.

Метаболизм белка в печени

В печени с белком происходят все важнейшие реакции. Почти все аминокислоты по большей части метаболизируются в ней. За исключением BCAA(разветвленные аминокислоты), большая часть которых метаболизируется мышцами. Что значит “метаболизироваться?” Этим общим термином обозначаются все реакции, которые могут произойти с белком.

В печени из аминокислот собираются белки нашего тела и происходит еще множество реакций, для которых требуются аминокислоты. Нас же здесь интересуют конечные продукты метаболизма белка. Весь лишний белок, которому печень не нашла иного применения, будет, скорее всего, использован для производства энергии. В результате этого образуется конечный продукт распада белка — мочевина. Она удаляется из крови почками[8]. На этом обзор метаболизма белка нужно прервать. Мы добрались до того момента, по которому сможем оценить, справляется ли тело с белком из еды?

Как понять, что ты ешь много белков по анализам

Я надеюсь, читатель уже догадался, что нам нужно смотреть на показатель мочевины крови, чтобы оценить количество белка в рационе. Если мочевина выше нормы, это значит, что печень окисляет количества белка больше обычного. Из этого белка печень может сделать глюкоз, кетоновые тела и жирные кислоты, которые будут сожжены для получения энергии. И остаточным продуктом этого процесса всегда будет являться мочевина. Но не всегда повышение мочевины говорит о том, что в рационе слишком много белка. Например, при переходе на низкоуглеводное питание мочевина тоже может кратковременно повышаться. Это говорит о том, что тело старается восполнить недостаток глюкозы, создавая её из белка. В первую очередь это касается съедаемого белка, а не белка в тканях тела.

Что можно сказать по одной лишь мочевине крови? По большей части, это показатель говорит только о том, сколько белка печень сжигает для получения энергии. Чтобы понять, насколько хорошо с выведением мочевины справляются почки, нужно ввести еще кое-какие показатели.

Как по анализам оценить здоровье почек — расчет СКФ онлайн

Итак, мы знаем, что мочевину выводят почки. Чтобы оценить их способность к фильтрации, нужно посчитать скорость клубочковой фильтрации — СКФ. В каких взаимоотношениях находится белок и СКФ я рассказывал в теоретической части. Здесь же мы займемся практикой.

Чтобы воспользоваться анализатором, представленным ниже, нам потребуются из анализов крови: мочевина и креатинин. Из остальных параметров пол, вес и возраст.

Из наиболее прогрессивных методов оценки функции почек можно сдать анализ крови на цистатин C и также использовать его для расчета СКФ. В спорных и сложных ситуациях.

В анализаторе, который читатель найдет ниже анализ СКФ по цистатину C пока не представлен.

Что такое креатинин

Во время работы всех мышц нашего тела “сжигается” креатин и образуется креатинин. Это очень упрощенное объяснение, но оно необходимо, чтобы статья оставалась понятной. Таким образом, креатинин это побочный продукт работы мышц. Он выводится из тела с мочой. Как раз по нему обычно и оценивают фильтрационную способность почек, рассчитывая СКФ.

Нормальные значение креатинина не должны превышать 110-115 мкмоль/л. Однако он бывает повышен, если в рационе человека много красного мяса или он принимает спортивные добавки с креатином. Также он может быть повышен тех, кто занимается силовым спортом. При обычных условиях и относительно здоровом метаболизме это не считается патологией[9].

Мочевина в контексте СКФ: нагрузка белком

Нормальным значением мочевины считаются показатели до 7.1 ммоль/л (зависит от лаборатории). Если мочевина повышена, это ещё не означает, что почки страдают. Это только говорит о том, что, как минимум несколько дней перед анализом, вы ели больше белка, чем обычно. Излишки белка были сожжены для получения энергии и на выходе образовалась мочевина, которую мы и видим в анализе. Если на фоне повышенной мочевины мы имеем нормальную СКФ, то повода для беспокойства нет. Когда человек адаптируется к питанию с более высоким содержанием белка, то определенно стоит ожидать временного повышения мочевины. У мочевины также имеются диуретические свойства — она способствует фильтрации мочи[10,11]. Поэтому, чем больше мочевины образуется, тем больше её должно выводиться здоровыми почками.

Нагрузку белка на организм можно видеть в анализаторе “Показатель присутствия белка в рационе”. Если это показатель высок, то, скорее всего, вы получаете лишнее количество белка. Однако надо учитывать, что эти нормы берутся со среднестатистических показателей самых обычных людей. Поэтому обязательно нужно учитывать контекст. Что будет нормой для одного гражданина, может быть дефицитом/избытком для другого.

В то же время, для достижения некоторых терапевтических целей обычно рекомендуется не злоупотреблять белком. Например, тем, кто не может добиться стабильного терапевтического кетоза. Поэтому в следующем разделе мы обратимся к вопросу “Сколько белка нужно есть в день?”

 Как рассчитать, сколько нужно есть белка в день

Для начала укажу на важную ошибку! Вот любят у нас люди рассчитывать свою потребность в белке на общую массу телу. И здесь кроется дьявол, который приводит к порочным результатам. Чтобы адекватно рассчитать свою потребность в белке, нужно считать на безжировую(тощую) массу тела. Тогда избыток белка практически исключен! Если же считать на общую массу тела, то вы всегда будете перебирать в белке.

В отношении того, как определить свою безжировую массу, я напишу позже отдельную статью. А пока что продемонстрирую средние нормы суточной потребности в белке для разных категорий людей.

Сколько белка можно есть в день здоровье почек скф доктор ник

Сколько нужно в день есть белка?[8]

По данной таблице вы легко можете определить свою потребность в белке. Эти показатели рассчитаны с целью поддержания мышечной массы тела. Как видно из таблицы, они различаются во время поддержания веса и во время его снижения. Опять же, это средние значения взятые из исследований. Поэтому их лучше использовать в качестве ориентира и стартовой точки, а далее уже “подгонять” количество белка под свои контексты. Эти показатели будут полезны тем, кто считает содержание БЖУ в своем рационе. Тем, кто этого не делает, необходимо использовать другие ориентиры. О них будет сказано в другой статье.

Благодарю читателей за прочтение этой статьи и верю, что она будет полезна для хороших людей!

Также советую воспользоваться другими диагностическими инструментами:
Индекс Талия Рост. Продолжительность жизни и метаболический риск
Инсулинорезистентность: как определить по анализам и похудеть!
Холестерин: Расшифровка анализа крови на Кето, Карнивор, Палео

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Предыдущая запись Почки и Белок. Белковые диеты вредят почкам? Палео Кето Карнивор
Следующая запись Камни в желчном пузыре. Какая диета может спасти от операции
Обсуждение: 20 комментариев
  1. Марина:

    Добрый день! Расскажите пожалуйста о гомоцистеине и Д-дилере. У меня гомоцистеин – 12,5, Д-димер- 1065, вит Д- 21. Доктор посадила на Весел-дуэ. Пить сказала 4 месяца
    Спасибо.
    Марина(56лет)

    Ответить
    1. Гомоцистеин — фактор риска по многим заболеваниям и показатель общего воспаления
      Д – димер — показатель свертывающей системы крови, может говорить о тромбообразовании

      Ответить
  2. Дмитрий:

    Добрый день, Никита!
    Подскажите, пожалуйста, Ваш расчетный показатель присутствия белка в рационе имеет ли какое-либо официальное медицинское наименование подобно другим расчетным маркерам (например, как HOMA-IR, та же СКФ, или атерогенный индекс плазмы)?
    Отслеживаю динамику многих своих маркеров, но данный важный показатель (маркер присутствия белка) медицинская система, которой я пользуюсь для организации маркеров, не дает внести в базу с формулировкой, смысл которой в том, что это АВТОРСКИЙ расчетный маркер, науке неизвестный.
    Буду Вам, доктор, очень признателен за помощь и уделенное внимание.
    В ожидании ответа и с уважением к Вам, Дмитрий.

    Ответить
    1. Здравствуйте, Дмитрий, возможно в вашей программе будет BUN-to-creatinine ratio

      Ответить
      1. Дмитрий:

        Да, Никита, это он и есть. Спасибо Вам большое! И хотел бы спросить еще вот о чем: когда Вы планируете добавить остальные Ваши калькуляторы ? Не совру, если скажу, что, уверен, все мы ждём их с нетерпением. ) Удачи Вам, док, и всяческих успехов!

        Ответить
        1. Спасибо вам за добрые пожелания! Каждый анализатор — весьма трудоемкая работа. Я сильно “вспотел” над анализатором липидного обмена, а он ещё не самый сложный. Для последующих анализаторов требуются дополнительные навыки, которые находятся за пределами моих навыков, как врача. Да, я могу изучить всё это программирование и кодирование, которые требуются для реализации скриптов и форм, что мне частично пришлось сделать для реализации анализатора по холестерину, однако, это отвлекает меня от консультирования подопечных (отнимает ресурс внимания основной специализации) и теряю основной свой профессиональный опыт. Надеюсь, смысл вам понятен.

          Так что, анализаторы в планах есть и скорее всего будут реализованы. Когда? Когда я смогу для этого привлечь нужных специалистов и сделать им достойную оплату.

          Ответить
          1. Дмитрий:

            Да, печалька, док… Но надежда, говорят, умирает последней. Так что будем и дальше с нетерпением ожидать появления здесь очередного Вашего чуда.
            Спасибо Вам, Никита, еще раз. И побольше подопечных. )
            Дмитрий, Москва, 46 лет.

          2. Спасибо, что используете! И за пожелания!

  3. Алексей:

    Никита, добрый день. Исходя из статей про белок я понимаю, что “излишний” белок не вредит почками на коротком периоде. Мне 45 лет, спорта в жизни минимум. Исходя из показателей креатина (117), мочевины (5,9), моего веса (66) СКФ по анализатору составляет 65,9. Это далеко от нижней границе мужчины. С чем может быть связаны такие низкие показатели скф? За период с февраля по настоящее время я, сократил потребление углеводов, снизил вес с 74 кг. Может это тоже сыграло роль для низкого уровня скф?

    Ответить
    1. Здравствуйте, в таком спорном случае следует сделать измерение СКФ по цистатину. Он наиболее точен.
      + УЗИ почек, общий анализ мочи, биохимия мочи.

      Ответить
  4. Елена:

    Добрый день. Прошу помочь разобраться в вопросе необходимого количества белков. Если речь идёт о том, что нужно потребить 250гр.белков за сутки (мужчина 100кг), а в мясе 26гр.чистых белков, то получается что нужно ежедневно потреблять по 1кг мяса? Или в этом подсчёте закралась ошибка?

    Ответить
    1. Здравствуйте! Проверьте, не закралась ли ошибка в ваши расчёты. Потребность в белке рассчитывается на ТОЩУЮ БЕЗЖИРОВУЮ МАССУ. Если в вас 100 кг безжировой массы, то такой результат возможен, а вы представляете собой очень атлетичный экземпляр!

      Ответить
  5. Вадим:

    очень интересно,хочу поменять питание и образ жизни, можете помочь в этом, веганил 8 лет одни углеводы и клетчатка ,рост масла, куча концепций ))) с чего начать?

    Ответить
    1. Здравствуйте, начните хотя бы с чтения этой статьи
      https://nikharlov.com/pitanie/samaya-poleznaya-eda-paleo-rejting-biologicheskoj-tsennosti-edy/

      Ответить
  6. Дмитрий:

    Добрый день, Никита!
    Появился вопрос. Помогите разобраться, по возможности, если Вас не затруднит…
    Анамнез такой. Нахожусь полтора года на кето-протоколе с ограничением чистых углеводов до 25-50 грамм, периодически “скатываясь” в LCHF (чистые углеводы до 100 грамм). Раз-два в месяц устраиваю себе разгрузочные “хулиганства” с потреблением без ограничений быстрых рафинированных углеводов. Результат устраивает: глюкоза натощак – 4,34 ммол/л, глюкоза через 2 часа после еды – 5,6 ммоль/л, инсулин натощак – 3,4 мкМЕ/мл, HOMA-IR – 0,7. Потребление общего белка (животный + растительный) держу на уровне 66 грамм чистыми, рассчитанном исходя из “обезжиренной” массы тела при весе (избыточный) в 88 кг и росте 187 см.
    А проблема такова. Непонимание возникает от неснижаемого уровня BUN/ Creatinine ratio (показателя присутствия белка в рационе из Вашего калькулятора). Не могу понять, Никита, завышенные относительно референса показатели данного маркера: ноябрь – 68, октябрь – 52, сентябрь – 63 и так далее. Диапазон референса – от 20 до 40. Как такое возможно? Свинины/ говядины/ птицы/ субпродуктов потребляю всего грамм 190 – 260 грязными в сутки, не больше. Вопрос: откуда и по каким механизмам идет превышение референса? Моих мозгов не хватает, доктор. До перехода на кето/ LCHF, при стандартном рационе питания (фастфуды, каши-маши, килограммы сосисок, пельменей и окорочков), когда мясо ел килограммами, значение данного маркера было равно 35 – 36. Парадокс.
    Помогите разобраться, доктор.
    С уважением к Вашей работе и большущей симпатией к Вам, постоянный зритель Вашего you-tube-канала, Дмитрий.

    Ответить
    1. Здравствуйте,Дмитрий! Кроме всех возможных сценариев, что можно предположить, самый простой – стали есть больше белка.

      Ответить
  7. Александр:

    Никита, добрый вечер!
    Порекомендуйте базовый перечень анализов для контроля здоровья. Обычно ежегодно сдаю общий анализ крови, все холестерины, триглицериды, инсулин. Нахожусь на кето 1,5 года. Возраст 51 г.

    Ответить
    1. Здравствуйте, не знаю всего аше анамнеза жизни и болезни, а также здоровья, поэтому лучшее, что могу посоветовать – посмотрите общий список здесь https://nikharlov.com/chto-takoe-volna/podgotovka-k-volne/

      Ответить
      1. Александр:

        Спасибо!

        Ответить
        1. Пожалуйста!

          Ответить

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: